Unilääke ja imetys
Yliannostuksen oireita voivat olla muun muassa voimakas uneliaisuus, huimaus, sekavuus ja jopa tajuttomuus. Isot annokset voivat kuitenkin loppuraskaudessa altistaa äidin verenpaineen laskulle, ja voivat harvoin aiheuttaa vastasyntyneelle jopa kuukausia kestäviä ekstrapyramidaalioireita (6,7).
myös kohta Farmakodynamiikka).
Epäillyistä haittavaikutuksista ilmoittaminen
On tärkeää ilmoittaa myyntiluvan myöntämisen jälkeisistä lääkevalmisteen epäillyistä haittavaikutuksista. J Clin Pharmacol 1999;39:670- 4. J Med Gen 1995;32:724-7.
Diagnosis and treatment of depression during pregnancy. Potilaita (ja heidän huoltajiaan) neuvotaan olemaan tarkkaavaisia kliinisen tilan huononemisen, suisidaalisen käyttäytymisen tai itsemurha-ajatusten ja muiden epätavallisten muutosten suhteen käyttäytymisessä ja kehottaa hakeutumaan välittömästi lääkäriin, jos kyseisiä oireita esiintyy.
Varsinkin hoidon alkuvaiheeseen liittyvän itsemurhavaaran vuoksi potilaalle tulee antaa vain hyvin pieni määrä Mirtazapin Orion tabletteja hyvän hoitokäytännön mukaisesti yliannoksen riskin pienentämiseksi.
Luuydindepressio
Luuydindepressiota, joka yleensä ilmenee granulosytopeniana tai agranulosytoosina, on raportoitu mirtatsapiinihoidon yhteydessä.
Näiden tutkimusten jatkotutkimukset on jätetty analyyseistä pois vertailukelpoisuuden säilyttämiseksi lumekontrolloituun hoitoon nähden.
Taulukko 1 esittää esiintyvyyden mukaan luokiteltuna kliinisissä tutkimuksissa esiin tulleet haittavaikutukset, jotka ilmaantuivat tilastollisesti merkitsevästi useammin mirtatsapiinihoidon aikana kuin lumelääkityksen aikana ja niihin on lisätty spontaaniraportoinnin tuloksena ilmenneet haittavaikutukset.
Lääkettä otetaan yleensä kerran vuorokaudessa iltaisin, ruoan kanssa tai ilman.
Ketipinorin Vaikutusaika ja Puoliintumisaika
Ketipinorin vaikutusaika vaihtelee yksilöllisesti, mutta yleisesti ottaen sen vaikutus alkaa noin 1-2 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta. Kuolemaan johtaneet tapaukset liittyivät useimmiten yli 65-vuotiaisiin potilaisiin.
Keskushermosto kypsyy ja kehittyy läpi koko raskauden ja vielä pitkään syntymän jälkeenkin, ja on siten herkkä haitallisille altistuksille raskauden ja imetyksen ajan. Varovaisuutta on syytä noudattaa, jos näitä lääkeaineita käytetään yhdessä mirtatsapiinin kanssa, ja potilaan tilaa on seurattava tarkoin. Jotkut ovat kuitenkin kokeneet epämiellyttäviä haittavaikutuksia.
Riski on suurin ensimmäisten elinkuukausien aikana ja pitkän puoliintumisajan omaavien lääkkeiden käytön kohdalla, jotka voivat jatkuvassa altistuksessa kertyä imeväiseen (39).
On tärkeää noudattaa lääkärin antamia ohjeita tarkasti.
Mitä riskejä liittyy ketipinorin ja alkoholin samanaikaiseen käyttöön? However, due to the diabetogenic potential of clozapine and olanzapine and possibly other drugs in this class, blood glucose levels should be monitored closely already prior to conception.
Kirjassa: Neuvonen P, Himberg J, Huupponen R, Kivistö K, Ylitalo P, toim. Keskimääräinen plasman mirtatsapiinipitoisuus nousi noin 55 %.